休克患者怎样护理
休克是由多种原因引起的急性循环功用不全的综合症。分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经性休克。其特征为敏捷产生的精神板滞或烦躁不安、体力软弱、四肢发冷、皮肤潮湿而苍白或有轻度发绀、脉纤细而快速、血压下降,缩短压在10.7千帕(80毫米汞柱)以下,若不及时抢救常可危及生命。那么休克患者怎样护理呢?
1、休克患者的急救办法是什么
平卧位,下肢应略举高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干举高一点,以利于呼吸。
坚持呼吸道晓畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将患者颈部垫高,下颌抬起,使头部**限度的后仰,一起头倾向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
留意给体温过低的休克患者保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克患者应给予降温。
必要的初步医治。因伤口骨折所造成的的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予恰当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。
留意患者的运送。家里抢救条件有限,需赶快送往有条件的医院抢救。对休克患者搬运越轻越少越好。应送到离家**近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时调查病况变化,**在运送中给患者采纳吸氧和静脉输液等急救办法。
2、休克患者怎样医治
2.1、一般紧迫医治
一般取平卧位,必要时采纳头和躯干举高20°~30°、下肢举高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流一起确保脑灌注压力;坚持呼吸道晓畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时树立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时留意保温,高温时尽量降温;及早树立静脉通路,并用药(见后)维持血压。尽量坚持患者安静,防止人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环按捺。
2.2、病因医治
休克几乎与一切临床科室都有相关,各型休克的临床表现及中后期的病理进程也基本相似,但引起休克的原因各异,铲除或操控导致休克的原因对阻挠休克的进一步发展十分重要,尤其某些外科**引起的休克,原发病灶大多需手术处理。医治原则应该是:赶快恢复有用循环血量,对原发病灶作手术处理。即使有时病况尚未安稳,为防止延误抢救的机遇,仍应在活跃抗休克的一起进行针对病因的手术。
2.3、扩充血容量
大部分休克医治的共同目标是恢复组织灌注,其中早期**有用的办法是弥补满足的血容量,不仅要弥补已失去的血容量,还要弥补因毛细血管床扩大引起的血容量相对不足,因而往往需求过量的弥补,以确保心输出量。即使是心源性休克有时也不能过于严格地操控入量,可在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时刻等情况,判断所需弥补的液体量,动态调查十分重要。当然**在漂浮导管监测肺动脉楔压的指导下输液。
3、休克患者要留意什么
尽可能少搬动或扰动患者,松懈患者衣扣,让患者平卧,头侧向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,则应取半卧位),有严峻休克的,头部放低,脚举高;但头部受伤、呼吸困难或肺水肿者可稍微进步床头;留意保暖,但勿过热,有时可给热饮料如浓茶或姜汤一杯;有条件的可吸氧。针刺人中、十宣穴,或加刺内关、足三里。密切调查心率、呼吸、神志改变,并作详细记载。
出血,应立即止血。即送医院抢救。
休克患者怎样护理
1、敏捷树立静脉通路
经确诊为休克的病例应立即做好输液预备,树立静脉通路,以确保敏捷、有用的弥补循环血量,输液常需从两条静脉通路一起输入:一条静脉快速输液,另一条静脉循环滴注各类抗休克需操控滴数的药物。如病况不好转可进行静脉切开加后输液,快速纠正休克。
2、坚持呼吸道晓畅
及时清除口腔内异物(包含义齿)依据病况常规吸氧(鼻导吸氧氧流量为3~5L/min,面罩吸氧氧流量5~10L/min),间歇吸痰,进步动脉血氧含量,加强心脏缩短力,维持有用血液循环。
3、采用去枕平卧
头稍倾向一侧,将下肢恰当举高(角度10°~30°)有利于静脉回流。
4、消除休克的致病要素
如过敏性休克,应防止致敏性药物的再次触摸,离致敏原。关于内脏大出血,穿孔要及时医治去除病因,不然一切抗休克办法很难起效。
休克患者怎样饮食
1、伤后1-2天禁食或少进食,第3天开端以少量试餐开端,如米汤、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,今后逐渐增加牛奶、肉汤等,每日可进3-8餐,以清谈、易消化饮食为宜。
2、1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食,进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。
3、此后要为要为患者供给足够的热能和蛋白质,多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。
4、忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。忌坚硬、难消化的食物。
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