过敏性休克的留意事项及预防办法
过敏性休克因其临床表现不同,其机制亦不相同,临床症状有轻有重。有的出现一过性寒战,发热后趋向正常,有的则出现厌恶、心悸、血压下降,面无人色等症状,有的则瞬间出现不行逆性休克,乃至**。那么过敏性休克的留意事项及预防办法有那些呢?
1、详细询问既往史 如对青**、头孢类、磺胺类药物有无过敏史,使用前有必要做药物敏感试验,青**等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。
2 、配药前留意事项 留意药物间配伍忌讳,严格无菌操作,留意药物有无外观变化,有无沉淀及破损,留意看清药物有效期。
3 、静脉打针前留意事项 严格三查七对,为防止输液反响要用药液冲刷输液管,即便药液至少有5~10ml流出输液管方可打针。
4 、静脉输液期间的调查 嘱病人遇有不适、恶寒、厌恶等及时报告;输液应先慢后快,然后改为正常滴速,每15min巡视1次,调查用药后反响及疗效,1h后延伸巡视时刻,做好输液前、输液中、输液后记录。
5 、预防办法 为防止某些药物出现过敏,初次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药,打针室常备抢救**,抢救设备,放置在容易拿到的方位,并随时处于备用状况。遇有过敏,当即间断输液,并夹住输液管与液体一起送验。
过敏性休克的急救办法
(1)遇有过敏性休克,当即肌注肾上腺素0.5~1ml,症状不缓解,半小时后重复肌注或静脉打针肾上腺素,直至脱离危险。
(2)使用氢化可的松或地塞米松5~10mg静推。
(3)收缩压降至80mmHg以下用间羟胺或去甲肾上腺素升压并给予血管活性药,如多巴胺等。
(4)心脏骤停可行胸外心脏**或心内打针肾上腺素。
(5)呼吸困难:氧气吸入,一起用尼克刹米、洛贝林等。
(6)留意调查生命体征,对症处理,直至脱离危险。
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